腰椎“小问题”

2022-01-04

作者:佚名

来源:中国康复医学会

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很多人会有这样的一个问题:弯腰准备捡东西,突然一下腰疼得起不来了,这可能就发生了腰椎小关节紊乱。

人体的腰椎,其后关节由上位椎骨的下关节突及下位关节的上关节突所构成。小关节面有软骨覆盖,具有一小关节腔,周围有关节囊包绕,其内层为滑膜,能分泌滑液,以利关节运动。腰椎关节突关节面的排列则为半额状位及半矢状位,其横切面近似弧形,对屈伸、侧屈及旋转较灵活,因为腰骶部活动范围大,所以腰骶后小关节亦较松弛。

当腰部突然闪扭、弯腰前屈和旋转运动时,小关节间隙张开,关节内负压增大,滑膜即可进入关节间隙中。如果屈伸时关节滑膜被夹于关节间隙,就会造成小关节的滑膜嵌顿或小关节脱位。滑膜因关节的挤压造成严重的损伤。滑膜和关节囊有丰富的感觉和运动神经纤维,因而引起剧烈的疼痛和反射性痉挛。如果不及时解脱嵌顿,就会产生慢性严重腰痛和关节炎。

所以,出现这种情况,一般可进行以下方法:

1.直腰旋转扳法:患者坐位,施术者用腿夹住患者下肢,一手抵住患者肩后部,另一只手从患者另一侧腋下伸入抵住肩前部,两手同时用力作相反方向扳动

2.腰部斜扳法:患者侧卧位,下位腿伸直,上位腿髋膝关节屈曲,施术者一手推按住患者者肩前部,另一手抵住患者臀部,将患者腰部旋转至最大限度后,两手同时用力,做相反方向扳动。

3.腰部后伸扳法:患者俯卧位,屈肘,两手放于颌下或头前,双下肢自然伸直。施术者用一手紧压腰部痛处,另一只手将其下肢缓缓托起,是腰部后伸,当伸直至最大限度时双手同时用力做相反方向扳动,以起到腰部后伸的作用。

一定要注意,在进行手法扳动之前,要对腰部肌肉进行按摩放松,以免造成肌肉的拉伤,而且动作要迅速果断,在扳后也要对腰部肌群进行按摩放松。


(责任编辑:符文强)


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