孕期妈妈感冒要注意哪些事项 哺乳新妈妈的私人学习课堂

2022-01-11

作者:佚名

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  感冒是最常见的疾病之一,在人的一生中,或多或少都有过几次感冒,有的人一年之中感冒多次。怀孕以后,孕妇抵抗力下降,比平时更容易患感冒。感冒是由感冒病毒引起的,常见的感冒病毒有十余种,共分二百多个型别。由于感冒病毒各型之间无交叉免疫,有的人在短时期内可发生多次感冒。感冒的主要症状有鼻塞、流涕、打喷嚏、咽喉疼痛、咳嗽、咳痰,还可出现发热乏力、肌肉酸痛等全身症状。如果感冒处理不当,还会进一步发展成支气管炎、肺炎、心肌炎等。

  对于大多数成年人来讲,如果感冒治疗及时、恰当,不会对身体健康造成严重影响;如果是孕妇,特别是在怀孕早期感冒,情况就不同了。要解释这个问题,我们不妨从胚胎的生长发育讲起。

  卵子受精以后,大约从怀孕3星期开始分裂,胚泡植入子宫内膜并形成胚胎。孕5~11星期,胚胎进入器官高度分化阶段,细胞迅速分化,发生一系列形态变化,形成各系统的器官始基。从那以后,胚胎细胞失去分化的多向性,开始定向发育,再不能通过细胞分化进行代偿性修复。如果此时胚胎受到细菌、病毒或有害药物的影响,很容易发生形态学上的异常,造成畸形。医学上,把这一时期称为“致畸高度易感期”。胚胎期间系统、器官的分化有早有晚,持续时间有长有短,因而在不同的孕期发生细菌、病毒感染或用药不当,会导致不同的畸形,其中,以中枢神经系统的易感期最长,发生也最早。

  如果感冒发生在孕早期,特别是孕5~11星期,胎儿发生畸形的可能性将会增加。胎儿畸形的发生取决于多种因素,如感冒病毒的类型、毒性的强弱、持续时间,是否继发细菌感染。以中枢神经系统畸形,无脑儿和脊柱裂发生率最高。另外,此期孕妇感冒,即使无明显的器官畸形,也容易发生早产,新生儿体重较低,随之而来新生儿的死亡率也相应地增加。

  那么,孕早期感冒以后要不要继续妊娠呢?一般地说,如果估计胎儿发生畸形的可能性较大,最好进行人工流产或药物流产,以终止妊娠。也就是说,如果孕妇感冒较重,持续时间长,体温持续数日超过39℃,并发细菌感染,或服了对胎儿有致畸可能的抗生素,原则上应该终止妊娠。如果是轻度感冒,则不必终止妊娠,但是在遇到具体病人时,往往不那么容易作出决定,就像对待一些高龄孕妇,除了要考虑到以上各种因素之外,还应该顾及妇女的年龄和生育能力。有少数人,即使孕早期发生了较严重的感冒,可因年龄较大,再次怀孕机会较少,或本次妊娠就是通过助孕技术艰难获得的等等,在权衡利弊之后,还是可以考虑继续妊娠的。为了避免畸形儿的出生,从孕中期开始,应定期进行超声波检查,一旦发现胎儿畸形,随时终止妊娠。

  俗话说:治病不如防病。怀孕以后,孕妇应注意孕期保健。在秋冬季节或换季时,要注意保暖,不要去空气污浊、人群密集的地方。一旦发生感冒,特别是怀孕早期,应及时就医,并在医生的指导下用药。由于感冒的整个病程是自限性的,若没有并发细菌感染,应用抗生素是无效的,即使需要用药,一般可选择对胎儿没有不良影响的中药,以清热解毒为主,如感冒清热冲剂等,千万不要擅自使用抗生素。因为,许多抗生素在孕早期使用,会造成胎儿不可逆的损害或畸形,像氨基糖甙类药物如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等,均会损害胎儿第八对脑神经,引起新生儿先天性耳聋;四环素类可致胎儿骨骼及乳牙的生长障碍。因此,在妊娠期必须用药时,一定要在医生的指导下进行。

  总之,胎儿处于不同的发育期,对药物的反应也不尽相同。在妊娠头3个月内,是胚胎的器官形成期,为了防止畸形,在妊娠头3个月,避免使用一切药物的观念是合理的。在其他阶段,各个器官的功能还很不完善,分解药物的酶系统活性也很差。譬如胎儿肝脏缺乏葡萄糖醛酸转移酶,使药物不易与葡萄糖醛酸结合而排出,所以对氯霉素,磺胺药物的解毒能力很差,容易产生不良影响。胎儿的屏障功能差,很多药物易进入胎儿的脑组织,胎儿的肾滤过率极为低下,使药物不易排泄而蓄积中毒。

  某些药物能直接作用于胚胎,能使胚胎细胞受损而造成胎儿不同程度畸形(见附表),使器官的结构,形态或功能异常,甚至形成死胎。据资料统计,2%婴儿的重要器官畸形和2%次要器官的畸形是怀孕期间母亲服药所致,尤其是在怀孕头3个月内胎儿各个器官、各个系统正在形成时期,母亲在此时服药对胎儿影响最大,所以,在妊娠期必须用药时,一定要在医生指导下进行。如果疾病需要使用一些有可能使胎儿畸形或影响较大的药物时,就必须在医生指导进行人工流产,中止妊娠。

  孕妇在临产前,也要禁用很多药物,如阿司匹林可以引起出血过多和预产期延迟;磺胺类药物可以诱发新生儿黄疸;大量维生素K可以导致新生儿过度溶血等,这都是妊娠妇女需要密切注意的事。

  不吃初乳的孩子常常免疫系统发育不完善,易患呼吸道感染、哮喘、肺炎以及各种过敏性疾病,到中老年还易患Ⅱ型糖尿病、老年痴呆症、癌症等疾病。

  1、初乳的重要性

  产后最初几天,新妈妈的乳汁颜色较黄,量少而稀薄。有的人认为这些乳汁很脏,便将其挤出扔掉,这是完全错误的。

  新妈妈在产后最初12天内分泌的乳汁叫初乳,颜色和黄油类似。虽不多但浓度很高,与成熟乳比较,初乳中富含分泌型lgA免疫物质、蛋白质、碳水化合物、各种酶类和较低含量的脂肪。初乳能促进脂类排泄,有效减少新生儿黄疸的发生。其中分泌型lgA免疫物质可以像油漆般覆盖在宝宝尚未成熟的呼吸器官和消化器官黏膜表面,防止伤寒菌、大肠杆菌和病毒的附着和侵入,增加宝宝机体免疫力及抗病能力。初乳中还含有溶菌酶,同样具有阻止细菌、病毒侵入宝宝机体的功效。

  初乳对孩子一生的健康都有极其重要的影响。英国剑桥大学的科研人员研究发现:如果新生儿吃到母亲的初乳,那么他们8岁时智商水平及健康程度就会明显超过只吃常乳的同龄儿童。不吃初乳的孩子通常免疫系统发育不完善,一生中都易反复患呼吸道感染、哮喘、肺炎以及各种过敏性疾病,到中老年期还易患II型糖尿病、老年痴呆症、癌症等疾病。

  初乳是人生的第一次免疫,尽可能不要错过给宝宝喂初乳的机会。

  2、喂养的时间与次数

  刚出生不久的宝宝,每次吃两三分钟就要休息一会儿再吃。但两三周之后,便可以在10分钟左右吃完必需量的70%—80%,如吃奶时间达15~20分钟,宝宝就会自己吐出奶头睡着。

  分娩后两三周内,母亲泌乳不好,宝宝也不习惯,所以授乳的次数是不规则和多样的。两三周后,如果母乳分泌旺盛了,宝宝吸吮力也增强了,那么吃饱后每隔2.5~3小时,宝宝就会要求吃奶。

  2—3个月后,授乳时间相对固定,有助于孩子养成规律的饮食习惯,对母亲的乳房也是一种良性刺激。但以上表格中的时间与次数仅供参考,不必执行得过分严格,如果喂奶的时间到了,孩子正睡得香甜,就没必要弄醒吃奶。两个月以前的宝宝,想吃就让他吃,不必太限制。

  3、新妈妈哺乳期所需营养元素

  (1)、高蛋白饮食

  新妈妈应多补充高蛋白食物,帮助身体恢复和促进乳汁分泌。

  (2)、脂肪和糖类

  哺乳期新妈妈要多吃富含脂肪、糖类的食物,保证乳汁充足。

  (3)、充足的热量

  足够的热量是新妈妈充分泌乳的前提,热量不足会导致泌乳量减少40%一50%。

  (4)、维生素及矿物质

  新妈妈应多吃富含维生素及矿物质的食物,促进血液和钙质的补充,为宝宝提供充足的营养。

  (5)、充足的水分

  新妈妈每天应摄入充足的水分,保证身体恢复和泌乳所需水分的供给。


(责任编辑:符文强)


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