对付幽门螺旋杆菌,千万不要盲目用药

2022-01-08

作者:中海盛嘉

来源:搜狐号

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  食物进入胃部后,胃壁会分泌胃酸消化食物。胃壁在分泌胃酸腐蚀食物的时候,却不会伤害到自己。这是因为在胃壁黏膜上有一层很薄的上皮细胞会分泌一种碱性物质来保护胃壁。但这种保护机制也有失误的时候,结果就有人会患上消化性溃疡,也就是胃酸把胃部侵蚀了一个小洞。

  有时候,小肠的第一段也就是十二指肠也会被胃酸侵蚀,这就是十二指肠溃疡。

  虽然胃酸如此厉害,能够分解进入胃中的所有生物体,但它对一种很特别的细菌却无可奈何。这种细菌就是胃幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori)。人一旦感染幽门螺旋杆菌,多数感染者并无症状和并发症,但几乎都存在慢性活动性胃炎,亦即幽门螺旋杆菌胃炎。此外,幽门螺旋杆菌也是引起胃癌的一级致癌物(约1%发生胃恶性肿瘤)。


  幽门螺杆菌感染也是消化性溃疡主要病因,不管有胃溃疡的患者,不管溃疡是否活动和是否有并发症史,均应该检测和根除幽门螺杆菌。因为根除这类病菌可促进溃疡愈合,显著降低溃疡复发率和并发症发生率。

  那么,感染了幽门螺杆菌之后,到底该如何治疗?

  由中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组编制的《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》是我国治疗幽门螺杆菌的权威指南,指南中就如何消除幽门螺杆菌时推荐用“非铋剂四联方案” ,也就是PPI(质子泵抑制剂)+阿莫西林 + 克拉霉素 + 甲硝唑。非铋剂四联方案根据其给药方法不同分为序贯疗法 (前5天或7天口服PPI+ 阿莫西林,后5天或 7天口服PPI+克拉霉素 + 甲硝唑 )、伴同疗法 (10或14天同时服用4种药物 )以及混合疗法 ( 前5或7天与序贯疗法相同,后天或7天与伴同疗法相同)。

  知道了方法,但患者不宜自己去药店购买药物治疗。因为涉及到使用抗生素,有些人可能对某种药物过敏,一旦使用不当,有些人抗生素过敏相当危险。因此,一定要找专科医生来治,要在医生的指导下,视不同情况选择用药。也就是说,用何种抗生素,一定要找专科医生来治疗。


(责任编辑:符文强)


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