幽门螺旋杆菌该怎么治疗

2022-01-08

作者:普外科曾医生

来源:百家号

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  推荐使用四联疗法根治幽门螺杆菌,包括四种药物:一种质子泵抑制剂,抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合;一种铋剂,可以保护胃黏膜;两种抗生素,两种抗生素杀灭幽门螺杆菌。疗程为14天,需要连续服药14天。

  质子泵抑制剂包括奥美拉唑,泮托拉唑,埃索美拉唑等等,任选其中一个就行;铋剂为枸橼酸铋钾或者果胶秘。抗生素为阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑、四环素等等,从中选择两种抗生素。

  举个例子,常用的四联疗法:阿莫西林+克拉霉素+雷贝拉唑+枸橼酸铋钾,或者阿莫西林+左氧氟沙星+奥美拉唑+果胶铋。

  大家千万不要自己去买药,应该找正规的医生开药,医生会根据你的病情,当地的药敏情况,你有没有药物过敏史等情况,选择最合适的方案。

  根据目前的数据显示,对于第一次治疗的患者,幽门螺杆菌的根治率可以达到80%至90%。

  怎么吃药?

  这四种药不是同时吃的,是有讲究的。抗生素通常都有一定的胃肠道刺激性,而在胃部酸度较低的情况下,抗生素的抗菌效果最佳,因此,抗生素药物,一般推荐饭后半小时服用。

  而抑酸药物和铋剂,应该在餐前半小时左右吃,抑酸药在空腹服用才能快速起效,而铋剂也是在酸性环境下,才能形成良好的胃黏膜保护层,因此,可以选择饭前半小时服用抑酸药+铋剂。

  千万不要随便停药

  在服药的过程中,有可能会出现一些副作用,例如口苦、恶心、呕吐、食欲不振、有的还有皮疹、失眠、头痛、大便发黑、便秘等并发症。

  大部分都不严重,一般停药后可很快恢复,千万不要随便停药,如果吃几天就停药,这样不仅不能完全杀灭细菌,还可能导致耐药,导致治疗失败,下次再想治疗,就难上加难了。

  治疗后什么时候复查。

  把药吃完之后,至少需要间隔一个月之后复查,复查也是首选呼气试验,如果呼气试验是阴性的,那么恭喜你,你已经治治愈了。

  但是,大家还要注意,治愈了之后,你对幽门螺杆菌并没有持续的免疫力,还有再次感染的可能,发生再次感染的概率在5%左右。

  如何预防感染?

  吃饭要采取分餐制,或者使用公筷,不要共用碗筷,不要用自己的筷子给别人夹菜,不要嘴对嘴喂食。感染者在治愈之前,一定要使用单独的餐具,用后单独清洗,高温消毒。

  总而言之,幽门螺杆菌是一类致癌物,成年人感染了幽门螺杆菌,都建议根治幽门螺杆菌,四联疗法是治疗幽门螺杆菌的主要手段。


(责任编辑:符文强)


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