阿尔茨海默病是一种起病隐匿的神经系统退行性疾病，主要表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等。今天，与您分享两个真实故事，带您走进阿尔茨海默病患者的内心世界。

  第一个故事

  81岁的周阿姨开朗乐观。她说：“阿尔茨海默病让老伴变成了一个幽默的人”。在和老伴一次又一次“周旋”的过程中，周阿姨慢慢走进了他的内心世界，学会了与他共鸣。

  周阿姨的老伴87岁，在退休前，他曾是一名高级工程师。大约11年前，他被诊断为阿尔茨海默病。随着病程进展，老人开始出现各种认知功能衰退的症状。

  起初是看不懂电视，之后，老人渐渐记不清熟人的名字，常常问周阿姨：“这个人我好熟悉哟，他叫什么名字呀？”周阿姨还发现，老伴开始听不懂词语的意思了。有一次，周阿姨让他帮忙拿剪刀，没想到，他从书房里搬出了一大堆报纸。周阿姨问他想干什么，他说：“给你的，要剪报纸呀！”

  周阿姨接过老伴手里的报纸，和他一起剪报纸、贴报纸，因为这是两人50多年的爱好——把报纸上的好文章和有用的科普内容剪下来，贴在专用的本子里。这一点，老人并没有忘记。

  2020年春节时，周阿姨和老伴一起去女儿的新家。女婿带着两位老人到每个房间转了转，并问他们感觉怎么样。周阿姨的老伴没有反应，过了几分钟，他突然拉住女婿的衣服，问：“生产基地在哪里？”女婿一脸迷茫，不明白老人想表达什么。

  周阿姨却跟上了老伴的思路，对他说：“你想种菜是吧，菜地在屋子外面；你想养鸡是吧，鸡圈也在屋子外面，我们一起去看看。”

  原来，周阿姨的老伴在家中的小院种过几年菜。那是一段美好的回忆，他种的菜常常被别人称赞。在女儿的新家里，老人可能想起了自己种菜的经历，但一时忘记了“菜地”这个名称。而周阿姨明白老伴想说什么，及时做出反馈，这让老人很开心，说：“这个地方好！”

  专业解读

  如何理解阿尔茨海默病患者的思想是困扰家属的难题之一。可以从以下几方面入手：

  01获取专业知识

  例如，您可以到医院的神经内科等相关科室进行咨询，也可以在“记忆门诊”“认知症照护门诊”“认知症多学科门诊”等门诊挂号，获得专业的诊疗意见；家属还可以主动学习阿尔茨海默病的相关知识，掌握基本症状和护理要求。

  02了解过往经历

  了解过往经历 家属可以从了解患者过去的生活、工作经历和社会经历入手，在此基础上，逐渐理解患者发出的语音信息和肢体行为信息。

  03像患者那样思考

  像患者那样思考 在了解了阿尔茨海默病患者的思维特点后，家属还要学会像患者那样思考，这样才能懂得其言语中隐藏的真正意思。正如故事中，老人问女婿“生产基地在哪里”，周阿姨马上明白老伴想问的是菜地和鸡圈在哪里。

  走进阿尔茨海默病患者的内心世界后，我们会逐渐与其产生共鸣。其实，患者并不是故意制造麻烦，而是在用特有的方式，表达自己的想法和需求。

  第二个故事

  李先生的母亲今年83岁了。老人以前非常注重个人卫生，天天洗澡。自从被诊断为阿尔茨海默病后，她好像变得越来越“懒”。老人不愿意洗澡成了全家都非常头疼的问题。

  李先生想尽办法劝母亲按时洗澡，母亲却气愤地说：“你是想让我感冒吧？想把我送到医院打针吧？”这让李先生十分苦恼。

  洗澡能清除身体的汗垢油污，促进新陈代谢；使用温度适中的水洗澡，还可以舒筋活血、改善睡眠、缓解疲劳。

  那么，患有阿尔茨海默病的老人为什么不愿意洗澡呢？

  专业解读

  故事中，老人不愿洗澡并不是因为懒惰或不讲卫生，而是有着深层次的原因。避免指责，努力找出患者不愿意洗澡的原因，是家属和照护者首先要做的事。

  老人的日常生活活动既包括大家常说的“吃、喝、拉、撒、睡”，也包括个人修饰和清洁卫生。 其中，洗澡是非常复杂的一项活动。

  洗澡包括准备衣服和毛巾、调节浴室温度、更换拖鞋、开关水龙头、调节水温和水量、使用不同的洗浴用品等，这些步骤超越了患者的理解能力、辨别能力和判断能力。

  此外，洗澡往往需要消耗较多的时间和体力。对这些患者来说，洗澡是一项很复杂的活动，容易让他们感到“力不从心”。如果患者在洗澡时需要别人帮助，他们还可能感到难为情，担心在别人面前暴露自己的身体。

  家属可从以下几个方面探究患者不愿洗澡的原因：

  01自身因素

  如患者感到身体不舒服，洗澡时感觉疲劳；不知道如何准备衣服，穿脱衣服不方便；不会选择和使用洗澡用具；怕冷、怕烫、怕感冒；害怕增加照护者的负担；不愿意暴露身体等。

  02环境因素

  如浴室太小，浴室灯光过暗或过亮，浴室温度过低或过高；水量过大或过小，水温过低或过高；浴室里面有大镜子或者反光的墙壁等。

  03照护者因素

  如照护者与老人沟通不到位，责骂或催促老人；在行动和语言上表现出不愿帮助老人洗澡的倾向，有拉、推、搓等粗暴的动作，给老人造成不舒适或者疼痛的感觉；洗澡过程匆忙，老人身体没洗干净或残留洗发水和浴液。

  04过往经历

  如老人洗澡时曾被烫伤或跌倒，发生呛水或耳朵进水，洗发水或浴液进入眼睛；洗澡过程中曾被责骂；曾因浴室中的镜子或反光的墙壁而受到惊吓；洗澡后受凉感冒等。

  家属不妨参考以下几个方面，合理应对：

  1.召开家庭成员会议。家庭成员可以从上述四个方面仔细查找原因，群策群力，努力消除老人逃避洗澡的因素。

  2.循序渐进，引导老人自己做出洗澡的决定。尽量让老人自己准备洗澡用品和环境。在准备的过程中，照护者要积极与老人沟通，适时予以提醒和协助，将准备洗澡用品的过程当作一个“游戏活动”。例如，可以准备一个大小合适、颜色鲜艳的篮子，照护者和老人一起把洗澡的用品依次摆放在篮子里，这个过程可以唤醒老人辨别和认知洗浴用品的功能，回忆起洗澡的流程。在轻松愉快的气氛里，照护者可协助老人一步一步完成洗澡。

  3.适当借助辅助用具。例如，可借助洗浴椅等辅助洗浴用具，增强老人洗澡的舒适感和安全感。这样做也可以减轻照护者的负担，让老人和照护者都受益。