正在热映的《妈妈！》讲述了85岁妈妈照顾65岁阿尔茨海默病女儿的感人故事，被网友评为“年度最催泪电影”。影片真实呈现了阿尔茨海默病患者的窘困、无助和绝望：买东西忘记付钱，忘记回家的路，有一天甚至忘记了最亲近的人……这些都重新引发我们的思考，让我们把更多的目光聚焦到阿尔茨海默病等认知症群体身上。

  共情+专业 解决精神行为棘手难题

  一位奶奶经常出现幻觉，刚开始不肯睡在床上，每天晚上蜷缩在沙发和床之间的缝隙里；一位爷爷被家人送来时已经半年没有洗澡了，一碰他就拳打脚踢……以阿尔茨海默病为代表的认知症，已经成为影响老年人健康的一大杀手。而日益增长的患病人群，给家庭和社会带来了巨大的医疗和照护挑战。

  面对这一个个棘手的案例，照护人员如何进行护理？某护理公寓负责人介绍，护理人员必须首先了解这一疾病的特点和发展规律，才能与长者共情。比如说，有97%的认知症长者在病程中会出现至少一种精神行为症状，如淡漠、抑郁、焦虑、激越等，他们可能会突然间发怒，无故咒骂甚至殴打护理人员。

  他们的记忆力、计算能力、理解能力、语言能力、行为能力等下降较快，但很多时候，他们会因为自己不能胜任过去得心应手的事情，如穿衣服、找到回家的路等，而感到难以接受，继而诱发各种抑郁、愤怒等情绪。理解长者“异常”背后的原因，有助于护理人员有较强的共情能力，理解他们的感受，在照护时付出更多爱心和耐心。

  仅仅有共情是不够的，还要强大的应变能力和专业知识的支撑，才能实现细致有温度的专业照护。某护理公寓，一位老爷爷突然激动起来，用力摇动椅子，口中大声呼喊，90后护理师先是模仿他的动作和语言与他“共情”，然后紧挨着他坐下来握紧他的一只手，避免面对面对峙，看他没那么激动了，护理师再把一些乐器、玩具先后递到老人手里转移他的注意力，看他情绪平复下来，她又把公仔玩偶放到老人怀中，老人的脸上出现笑容，最后笑意吟吟和护理师出去散步了……让老人从失控暴怒，到情绪平复，再到心情愉悦，护理师只用了短短几分钟。他们的专业亦是他们的“魔法”。

  非药物疗法 助认知症长者找到“家的方向”

  以怀旧疗法为例，收集长者的人生故事，通过一对一或小组的形式进行专门的怀旧活动。另外，在记忆照护区，打造出怀旧环境，包括互动体验式“怀旧角”、门口个性化的“记忆箱”、房间的怀旧布置等等。形式多样的怀旧疗法支持，可以有效帮助认知症长者唤起和巩固长期记忆，提高熟悉感、安全感和自我价值感，减少和预防精神行为症状的发生。

  护理公寓负责人介绍，在实际的照护中，他们往往会多种方法综合使用。以文首提到的那位不肯上床睡觉的奶奶为例，他们让家人送来奶奶在家最喜欢的枕头、床单和被罩，熟悉的气味和图案增强了奶奶的安全感。他们还从家人处了解到，奶奶年轻时获了不少奖，便在她的房间里摆满了奶奶曾经获得的奖章、奖杯，打造怀旧环境，引导奶奶回忆那些让她引以为傲的时光。

  得知奶奶喜欢音乐，护理人员还经常给奶奶播放她喜欢的莫扎特的音乐，并鼓励她去音乐室亲自弹奏。奶奶越来越放松，幻听幻视等症状再没有出现过，很快就愿意到床上睡觉了。

  遭遇阿尔茨海默病，并不意味着生活也被迫按下了结束键，有亲人的爱与陪伴，有专业机构的护航，仍然可以拥抱生活，拥有尊严和快乐。