近期，北京市怀柔区琉璃庙镇居民从大喇叭里听到了不少抗疫知识：哪些药是退热的、哪些能缓解感冒症状、哪些药和哪些药里的成分是一样的。

  选择用这样的方式宣传抗疫知识，是因为“村民听得到、听得懂，心里会比较踏实。即便没有这个药，但是有那个药，这样让大家能够接受，也可以达到（疫情用药科普）宣传的效果。”在今天下午召开的国务院联防联控机制新闻发布会上，北京市怀柔区琉璃庙镇社区卫生服务中心主任陈静静说。

  当前，我国疫情防控的工作重心从防控感染转到医疗救治。社区、农村是医疗卫生服务的最后一公里，家庭医生、乡村医生是群众健康的守门人。基层医疗卫生机构在推进感染者分级分类收治、风险人群健康监测管理、老人和孩子等重点人群医疗服务保障中发挥着重要作用。

  农村地区以灵活有效方法应对疫情

  陈静静所在的北京市怀柔区，地域南北狭长，有16个镇乡街道，每个街道、每个地区的工作方法不一样。琉璃庙镇的居民比较习惯“大喇叭”广播，因此便用这种形式开展防疫知识宣传。

  经过这几年的建设和磨炼，家庭医生服务团队实现了区域内网格全覆盖。在工作磨合中，琉璃庙镇的家庭医生跟镇乡管理网格实现了对接，村公共卫生委员会成员、乡村医生、志愿者，都可以参与到健康管理工作中。在家庭医生的指导下，这些新整合进来的人员可以给居民做健康咨询，居民的需求也可以及时反馈给家庭医生。

  “志愿者和乡村医生，他们本来就生活在当地，通过乡里乡亲的关系，有些知识是可以口口相传的。他们能够及时收集和反馈居民的需求，也便于我们提前应对和解决问题。”陈静静说。

  河北省也是类似的情况，在邯郸市大名县西未庄乡的中未城村，家庭医生已经对村里65岁以上的老人实现了全覆盖，村医每周都会进行一次随访，提供健康监测、用药监测服务，及时掌握老人的健康状况，药品是否短缺，甚至粮油米面是否短缺等情况。村医与村民之间已经建立起了很好的信任和浓厚的感情。

  中未城村乡村医生翟大龙今天在发布会上介绍，疫情防控期间，有一次村里的空巢老人李大爷给他打电话说胸闷气短。翟大龙第一时间赶了过去。没想到，李大爷看到翟大龙说的第一句话是：“看到你没事我就放心了。”

  翟大龙说：“我们之间不仅仅是医生和患者的关系，更多是朋友和亲人的关系，相互帮助、相互理解。”

  春节返乡潮将至，乡村疫情救治需更多人力支援

  在接下来的疫情防控工作中，基层医疗机构不仅需要承担健康管理和日常诊疗工作，还需要接诊新冠感染者。特别是元旦和春节将迎来返乡潮，对医疗资源相对薄弱的农村地区，是更大的挑战。

  国家卫生健康委基层卫生健康司司长聂春雷对此表示，人力在短时间内比较难培养，短期内可通过二三级医院下沉，派人支持基层的一些做法来缓解燃眉之急。此外，还可以招聘近五年来退休的工作人员，充实到基层医疗卫生机构。还有一些在其他岗位的医疗卫生人员，也可以充实到基层机构，缓解压力。

  与此同时，积极发挥医联体、医共体作用。特别是要发挥牵头医院的作用，加强对成员单位发热门诊建设运行情况的指导，统筹医联体内的人员调配，畅通双向转诊通道。

  12月11日，国务院联防联控机制印发相关文件，要求依托县域医共体提升农村地区新冠肺炎医疗保障能力，做好农村地区新冠肺炎医疗服务工作。

  县级医院要指导乡镇卫生院和村卫生室做好对辖区内老年人合并基础疾病等特殊人员实施健康监测，形成县、乡、村三级联动的医疗服务体系。畅通市县两级转诊机制，提升农村地区重症救治能力。

  4省份和兵团基层发热门诊覆盖率已达90%

  发热门诊是发现新冠病毒感染者的重要渠道，日前发布的《新冠重点人群健康服务工作方案》要求，加快推进乡镇卫生院以及社区卫生服务中心的发热诊室建设进度，力争在2023年3月，将覆盖率提高到90%左右。

  发布会上记者获悉，浙江、山东、河南、湖北4省和新疆生产建设兵团建设的基层医疗机构发热诊室（门诊）已达到90%以上，其他省（区、市）正在加快建设。

  聂春雷说，一些地方的基层发热诊室（门诊）已在发挥很好的作用。北京340多家社区卫生服务中心已经提供正常的发热诊室（门诊）诊疗服务，浙江省基层开设的发热诊室（门诊）已经达到1200多个，基本覆盖城乡基层，为新冠和流感样轻症患者就近看病就医提供了方便。

  “随着新冠防控措施的不断优化完善，我们正在指导各地加快推进发热诊室（门诊）建设，通过改扩建发热哨点，购置预制板房等多种方式，加快提高发热诊室（门诊）的设置率。”聂春雷表示，实际上，发热诊室（门诊）特别是基层发热诊室（门诊）的硬件建设不是很复杂，有些地方用一两间板房，在相对独立的区域就可设置。不过，有条件的地区，还需按照标准建。

  为了减少发热患者的聚集，翟大龙介绍，他所在的地区目前已经陆续开始线上问诊，乡村医生转化为各乡镇家庭巡诊小分队负责人，通过网络的方式，为大家进行耐心细致的用药指导。

  翟大龙也是巡诊小分队的一员。每天接听电话、回复微信200多人次。“通过这样的网络诊疗模式指导大家合理用药，减少大家选择药品的盲从性，帮助大家早日康复，当好百姓身边的健康守门人。”